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“处方前置审核”值得借鉴推广

发布时间: 2018-12-24

 


   药品剂量错误、用药与症状不符、跨科室重复用药……种种不合理处方,都可能令患者健康受损。现如今有不少医院为提高处方合格率采取软件+专业药师参与审核的方式,为患者手中的处方安上双重保险。


  处方合格率是衡量一个医院医疗质量的重要指标。因此,对处方检查审核,一直是医院质量管理的重要一环。不过,许多医院往往是“事后会诊”,患者来医院看病,医生进行诊断、开出处方,患者就可去窗口拿药。这样带来的弊端至少表现在:每位医师每天或接诊上百位病人,其在为患者开出处方时,难免会出现剂量、搭配等方面的错误;虽然分发药品的药师可以对处方进行相应审核,但由于药师不了解患者病情、且取药患者众多,很难确保每张处方的合理性,即便处方被“打回”,患者也要经过退费、找医生重新开方、缴费、重新取药等一系列复杂流程。

  显然,传统的处方审核模式已不适应日均门诊量可达1万人次这样的大型医院,即便“事后会诊”审出了问题,顶多就是采取一些补救措施,而且实事求是地说,医院每天至少要对上万张处方进行审核,工作量显然不小,因而难免沦为“走形式”。不合格处方不仅可能令患者健康受损,也损害着医生和医院的利益,轻则引发医患矛盾,重则可能造成对医生人身伤害事件。

  为了规避不合理处方的风险,医院就在处方把关方面作出一系列尝试,今年初全面施行“处方前置审核”。其基本操作流程是:用软件+专业药师参与审核,医生在门诊开出的处方,通过软件审核之后便可打印,然后由医师签字生效。如果没通过,则将转至门诊审方药师进行人工审核,在人工审核环节仍然没有通过的处方,药师会通过软件告知医生,请医生进行修改。这体现了对患者健康与安全高度负责的精神,也免去了“退方”后一系列繁琐流程。

  据介绍,软件审核处方的速度很快,每一张处方仅需1/300秒便可完成审核。但前提是,必须“提前筹划有医院特色的智库”。也就是说,医院需将历年处方中的问题“放入安全用药智库”,随着数据的日益庞大,智库才会越来越“聪明”。医院“处方前置审核”的做法,是实践经验的科学总结,能使每张处方都得到前置性审核,能有效克服药品剂量错误、用药与症状不符、跨科室重复用药等弊端,使用药的合理性及处方的合格率大幅提升,值得各地借鉴和推广。

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